Как лечить атопический дерматит?

Лечить атопический дерматитТему атопического дерматита мы уже, помнится, поднимали. Но, позволю себе напомнить.

Атопический дерматит – хроническое непрерывно рецидивирующее заболевание, которое имеет наследственный характер. Именно поэтому лечить атопический дерматит, а точнее его проявления  проявления приходится часто и длительно. Так что эта статья – та основа, на которую стоит опираться при лечении атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита – процесс длительный и лечить атопический дерматит надо в несколько этапов.

  1. Этап первый. Увлажнение кожи. Долго на нем мы останавливаться не будем, поскольку подробно уход за кожей с атопическим дерматитом мы рассматривали в предыдущей статье.
  2. Этап второй. Диета

Ну, на счет возможных/необходимых диет при атопическом дерматите ходит множество легенд. Кто-то считает необходимым исключать молочные продукты и все красные продукты, кто-то считает, что исключать надо яйца и курицу, а кто-то, что вообще кормить хлебом и поить водой и всё.

диета для кормящей мамыНо я буду не я, если не развею все эти мифы. На сегодняшний день, согласно международному консенсусу по атопическому дерматиту какая-либо диета не требуется. Проведено множество исследований, которые показали, что даже на самой строгой диете сыпь все равно периодически появляться будет. Таким образом ученые не нашли зависимости между соблюдением диеты и частотой рецидивов атопического дерматита.

Так что повторяю еще раз: всевозможные диеты не нужны, если нет четкой зависимости обострения от кого-то конкретного продукта.

  1. Этап третий. Топические стероиды. Как бы ни боялись люди гормональных мазей, но без них при атопическом дерматите ну никуда. К сожалению использовать топические стероиды периодически приходится, а поэтому вы должны знать правила их использования.
  • Наносить тонким слоем только на поврежденные участки (поскольку гормональные препараты с поврежденной кожи могут всасываться в небольшом количестве).
  • Ни в коем случае не смешивать с кремами или другими лекарственными препаратами. Если требуется одномоментное использование комплексных препаратов (например, гормон+противогрибковый препарат или гормон+антибиотик), то есть уже готовые препараты, содержащие 2 или даже 3 компонента. Самодеятельностью не занимаемся!
  • Наносить 1 раз в день. Двукратное нанесение не ускоряет процесс выздоровления, но значительно увеличивает риск побочных реакций.
  • Наносить примерно через час после увлажняющего крема.
  • Не наносить на область век. И крайне аккуратно наносить на лицо.
  • Не отменять резко. Использовать следующую схему (запомнить/записать/распечатать):

7 дней подряд  1 раз в день. Затем 3 раза через 1 день, затем 3 раза через 2 дня. Затем отмена. Вся схема лечения занимает 22 дня.

Следующее, о чем стоит вам знать – какие топические стероды могут/должны применяться у детей.

Все топические стероиды для лечения атопического дерматита делятся по классам  активности. Далее приведу список самых популярных препаратов и классы их активности.

1 класс активности (самые слабые): Крем Гидрокортизон 1% (возможно применение с 2 мес).

2 класс активности: Флуокортолон мазь 0,5% (Ульстралан возможно применение с 1 года). 2 класс активности мало используется у детей.

3 класс активности:
Метилпреднизолона ацепонат мазь 0,1% (Адвантан разрешено применение с 4 месяцев),
Гидрокортизона бутират крем или мазь 0,1% (Локоид  разрешен к применению с  1 года)
Бетаметазона валерат крем 0,1% (Целестодерм-В разрешен к применению с 1 года)
Мометазона фуроат крем или мазь 0,1% (Элоком разрешен к применению с 2 лет)
Флуоциналона ацетонид мазь 0,025% (Синафлан разрешен к применению с 2 лет)

4 класс активности (самые сильные): Клобетазола пропионат крем 0,05% (Дермовейт разрешен к применению с 12 лет)

Таким образом, количество препаратов для использования у детей весьма и весьма ограничено. НА сегодняшний день препаратами выбора чтобы лечить атопический дерматит  являются до 4 месяцев – Крем Гидрокортизон 1%, а с 4 месяцев – Адвантан.

И подводя итог хочу сказать: грамотно лечить атопический дерматит у ребенка – это залог успешного течения этого непростого заболевания.

Берегите своих детей!

Искренне Ваша Екатерина Потеряева.

Если вам понравилась статья нажимайте "мне нравится". Если есть знакомые, кому эта статья может пригодиться - отправьте статью им. Возможно, благодаря Вам, еще один ребенок получит эффективные рекомендации.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ БЛОГА

Введите свой e-mail адрес:

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Одноклассники

комментариев 12 “Как лечить атопический дерматит?”

  1. Карина:

    Екатерина, добрый день! Нас тоже коснулся атопический дерматит. Проявился на ножках (изгибы). Лечили по вашим рекомендациям, бальзам «Лепикар» (La Roche-Posay)и «Адвантан». Уже на 4-ый день все ушло и кожа стала гладкой и чистой. Вопрос в следующем:
    1)Стоит ли на уже здоровую кожу мазать «Адвантан» по схеме завершения, рекумендуемой Вами? (сейчас прошло 7 дней ежедневного использования)?
    2)Как часто можно использовать подобное лечение, например, через 2 недели снова проявится атопический дерматит и все по-новой начинать? Лишним не будет использование гормональной мази?

    • Екатерина:

      Карина, если кожа совсем здорова, то можно на нее не мазать, а мазать только на оставшиеся пораженные участки.
      Если появится через 2недели — придется назначать схему заново.
      Есть исследования, что нанесение гормональных мазей на здоровую кожу 1 раз в неделю снижает частоту рецидивов и не имеет побочных эффектов.

  2. Ирина:

    Затем 3 раза через 1 день, затем 3 раза через 2 дня. Затем отмена

    Что значит «3 раза»? 3 раза в день мазать????? или 3 дня и 1 пропуск, затем 3 дня и 2 дня пропуск? Вообще непонятно схема написана, пожалуйста, уточните!

    • Екатерина:

      Ирина, я не знаю как можно понять «3 раза через 1 день» как «3 раза в день» или «3 дня подряд». 3 раза через 1 день — это значит 1 день мажем, 1 день нет и так 3 раза.

  3. Ирина:

    скажите, пожалуйста, как увидеть комментарии на сайте?

  4. Ирина:

    спасибо! вот теперь понятно)))
    прокомментируйте, пожалуйста, такую схему нанесения — 4 дня — 2 раза в день
    След 4 дня — 1 раз в день
    След 4 дня — 2 дня мажем 1 пропускаем
    След 4 дня — пропускаем через день
    След 4 дня — 2 дня пропусков
    Потом только эмолент

    если не трудно, напишите, пожалуйста, на основании каких исследований (может быть, какого года?) вы советуете «свою» схему? или из опыта работы

    вопрос по своей ситуации- как определить и исключить аллерген, если аллергопробы ничего пока не обнаружили? также очень хотелось бы ссылочку на данные международного консенсуса по атопическому дерматиту — насчет связи с питанием. Неужели это так? в нете пока только у вас нашла такую информацию

    • Екатерина:

      Ирина, двукратное нанесение топических стероидов не увеличивает скорость заживления. Поэтому нанесение строго 1 раз в день. Ваша схема так же имеет смысл. Главное чтобы была медленная отмена.
      По консенсусу — гугл вам в руки. У меня выходит первой же ссылкой pdf файл с отличным переводом на русский. «консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL»

  5. Ирина:

    это нашла. но документ 2006 года))) и кстати не написано там, что диета не играет никакой роли

  6. карина:

    Екатерина, здравствуйте! Прошло 4-5дней после завершения лечения и у нас снова атопический дерматит… Как действовать, неужели снова гормональная мазь?! Метод лечения я писала выше, в самом первом комментарии. Лечились две недели, причем вторую неделею «Адвантан» мазала на чистую здоровую кожу, третью неделю завершения мазать не стала по вашей рекомендации…

  7. Ирина:

    Карина, почитайте тут ликбез и схему — http://forum.parentslifehack.com/viewtopic.php?f=44&t=33093 есть и отдельная тема для мам атопиков

Ответить Ирина

Яндекс.Метрика