Тему атопического дерматита мы уже, помнится, поднимали. Но, позволю себе напомнить.
Атопический дерматит – хроническое непрерывно рецидивирующее заболевание, которое имеет наследственный характер. Именно поэтому лечить атопический дерматит, а точнее его проявления проявления приходится часто и длительно. Так что эта статья – та основа, на которую стоит опираться при лечении атопического дерматита.
Лечение атопического дерматита – процесс длительный и лечить атопический дерматит надо в несколько этапов.
- Этап первый. Увлажнение кожи. Долго на нем мы останавливаться не будем, поскольку подробно уход за кожей с атопическим дерматитом мы рассматривали в предыдущей статье.
- Этап второй. Диета
Ну, на счет возможных/необходимых диет при атопическом дерматите ходит множество легенд. Кто-то считает необходимым исключать молочные продукты и все красные продукты, кто-то считает, что исключать надо яйца и курицу, а кто-то, что вообще кормить хлебом и поить водой и всё.
Но я буду не я, если не развею все эти мифы. На сегодняшний день, согласно международному консенсусу по атопическому дерматиту какая-либо диета не требуется. Проведено множество исследований, которые показали, что даже на самой строгой диете сыпь все равно периодически появляться будет. Таким образом ученые не нашли зависимости между соблюдением диеты и частотой рецидивов атопического дерматита.
Так что повторяю еще раз: всевозможные диеты не нужны, если нет четкой зависимости обострения от кого-то конкретного продукта.
- Этап третий. Топические стероиды. Как бы ни боялись люди гормональных мазей, но без них при атопическом дерматите ну никуда. К сожалению использовать топические стероиды периодически приходится, а поэтому вы должны знать правила их использования.
- Наносить тонким слоем только на поврежденные участки (поскольку гормональные препараты с поврежденной кожи могут всасываться в небольшом количестве).
- Ни в коем случае не смешивать с кремами или другими лекарственными препаратами. Если требуется одномоментное использование комплексных препаратов (например, гормон+противогрибковый препарат или гормон+антибиотик), то есть уже готовые препараты, содержащие 2 или даже 3 компонента. Самодеятельностью не занимаемся!
- Наносить 1 раз в день. Двукратное нанесение не ускоряет процесс выздоровления, но значительно увеличивает риск побочных реакций.
- Наносить примерно через час после увлажняющего крема.
- Не наносить на область век. И крайне аккуратно наносить на лицо.
- Не отменять резко. Использовать следующую схему (запомнить/записать/распечатать):
7 дней подряд 1 раз в день. Затем 3 раза через 1 день, затем 3 раза через 2 дня. Затем отмена. Вся схема лечения занимает 22 дня.
Следующее, о чем стоит вам знать – какие топические стероды могут/должны применяться у детей.
Все топические стероиды для лечения атопического дерматита делятся по классам активности. Далее приведу список самых популярных препаратов и классы их активности.
1 класс активности (самые слабые): Крем Гидрокортизон 1% (возможно применение с 2 мес).
2 класс активности: Флуокортолон мазь 0,5% (Ульстралан возможно применение с 1 года). 2 класс активности мало используется у детей.
3 класс активности:
Метилпреднизолона ацепонат мазь 0,1% (Адвантан разрешено применение с 4 месяцев),
Гидрокортизона бутират крем или мазь 0,1% (Локоид разрешен к применению с 1 года)
Бетаметазона валерат крем 0,1% (Целестодерм-В разрешен к применению с 1 года)
Мометазона фуроат крем или мазь 0,1% (Элоком разрешен к применению с 2 лет)
Флуоциналона ацетонид мазь 0,025% (Синафлан разрешен к применению с 2 лет)
4 класс активности (самые сильные): Клобетазола пропионат крем 0,05% (Дермовейт разрешен к применению с 12 лет)
Таким образом, количество препаратов для использования у детей весьма и весьма ограничено. НА сегодняшний день препаратами выбора чтобы лечить атопический дерматит являются до 4 месяцев – Крем Гидрокортизон 1%, а с 4 месяцев – Адвантан.
И подводя итог хочу сказать: грамотно лечить атопический дерматит у ребенка – это залог успешного течения этого непростого заболевания.
Берегите своих детей!
Искренне Ваша Екатерина Потеряева.
Если вам понравилась статья нажимайте "мне нравится". Если есть знакомые, кому эта статья может пригодиться - отправьте статью им. Возможно, благодаря Вам, еще один ребенок получит эффективные рекомендации.
Екатерина, добрый день! Нас тоже коснулся атопический дерматит. Проявился на ножках (изгибы). Лечили по вашим рекомендациям, бальзам «Лепикар» (La Roche-Posay)и «Адвантан». Уже на 4-ый день все ушло и кожа стала гладкой и чистой. Вопрос в следующем:
1)Стоит ли на уже здоровую кожу мазать «Адвантан» по схеме завершения, рекумендуемой Вами? (сейчас прошло 7 дней ежедневного использования)?
2)Как часто можно использовать подобное лечение, например, через 2 недели снова проявится атопический дерматит и все по-новой начинать? Лишним не будет использование гормональной мази?
Карина, если кожа совсем здорова, то можно на нее не мазать, а мазать только на оставшиеся пораженные участки.
Если появится через 2недели — придется назначать схему заново.
Есть исследования, что нанесение гормональных мазей на здоровую кожу 1 раз в неделю снижает частоту рецидивов и не имеет побочных эффектов.
Затем 3 раза через 1 день, затем 3 раза через 2 дня. Затем отмена
Что значит «3 раза»? 3 раза в день мазать????? или 3 дня и 1 пропуск, затем 3 дня и 2 дня пропуск? Вообще непонятно схема написана, пожалуйста, уточните!
Ирина, я не знаю как можно понять «3 раза через 1 день» как «3 раза в день» или «3 дня подряд». 3 раза через 1 день — это значит 1 день мажем, 1 день нет и так 3 раза.
скажите, пожалуйста, как увидеть комментарии на сайте?
Ирина, только после одобрения модератором.
спасибо! вот теперь понятно)))
прокомментируйте, пожалуйста, такую схему нанесения — 4 дня — 2 раза в день
След 4 дня — 1 раз в день
След 4 дня — 2 дня мажем 1 пропускаем
След 4 дня — пропускаем через день
След 4 дня — 2 дня пропусков
Потом только эмолент
если не трудно, напишите, пожалуйста, на основании каких исследований (может быть, какого года?) вы советуете «свою» схему? или из опыта работы
вопрос по своей ситуации- как определить и исключить аллерген, если аллергопробы ничего пока не обнаружили? также очень хотелось бы ссылочку на данные международного консенсуса по атопическому дерматиту — насчет связи с питанием. Неужели это так? в нете пока только у вас нашла такую информацию
Ирина, двукратное нанесение топических стероидов не увеличивает скорость заживления. Поэтому нанесение строго 1 раз в день. Ваша схема так же имеет смысл. Главное чтобы была медленная отмена.
По консенсусу — гугл вам в руки. У меня выходит первой же ссылкой pdf файл с отличным переводом на русский. «консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL»
это нашла. но документ 2006 года))) и кстати не написано там, что диета не играет никакой роли
Екатерина, здравствуйте! Прошло 4-5дней после завершения лечения и у нас снова атопический дерматит… Как действовать, неужели снова гормональная мазь?! Метод лечения я писала выше, в самом первом комментарии. Лечились две недели, причем вторую неделею «Адвантан» мазала на чистую здоровую кожу, третью неделю завершения мазать не стала по вашей рекомендации…
Карина, почитайте тут ликбез и схему —http://forum.parentslifehack.com/viewtopic.php?f=44&t=33093 есть и отдельная тема для мам атопиков
Спасибо! 🙂