Лактазная недостаточность – это состояние, обусловленное недостатком или отсутствием фермента лактаза и непереносимости молочного сахара – лактозы.
Бывает несколько видов лактазной недостаточности:
Лактазная недостаточность вследствие недоношенности. У плода активность фермента лактаза увеличивается на последних неделях беременности. Именно поэтому может наблюдаться лактазная недостаточность у детей, рожденных на 28-32 неделях беременности. Если малыши здоровы, то безлактозная диета предотвратит диарею и потерю веса.
Врожденная лактазная недостаточность - явление крайне редкое. Считается, что это аутосомно-рецессивное заболевание. Наибольшее количество случаев описано в финской популяции.
Основными симптомами лактазной недостаточности являются: упорная диарея, рвота, вздутие и потеря массы ребенком. Состояния такие всегда крайне опасные и крайне тяжелые. В настоящее время безлактозное питание или использование лекарственного препарата – лактаза, помогает детям сохранить жизнь.
Очень часто абсолютно здоровым детям ставят диагноз лактазная недостаточность ошибочно.
Случай из практики
Около 2х месяцев назад консультировала маму и ее замечательную 2х месячную дочурку. После долгих хождений по врачам и сдачи кучи ненужных анализов ребенку разными врачами были выставлены следующие диагнозы: кишечная инфекция (интересно, откуда она у 2х месячного ребенка из нормальной семьи?), дисбактериоз (ну куда ж в России без него), «засилье стафилококков и клебсиеллы» (так сказал маме врач!) и лактазная недостаточность. При этом рекомендовано следующее лечение (опять таки разными врачами): секстафаг, энетерофурил, Амоксиклав, Линекс, Лактазар и «на закуску» срочная госпитализация под капельницу.
И вот такую вот в слезах маму я получаю на консультацию.
Из жалоб мама отмечала плач, беспокойство ребенка, жидковатый пенистый стул 2-3 раза в сутки, вздутие животика, периодически отказ от груди. Беспокойство в основном вечером и часто ночью.
Но так же мама отметила, что ребенок за первый месяц прибавил 1 кг, за второй месяц 1,1 кг.
Диагноз дисбактериоз и некое «засилье» я отмела сразу – как несуществующие.
Конечно, о диагнозе лактазная недостаточность тут не может быть и речи. С килограммовыми прибавками то. После осмотра ребенка (5,5 кг в 2 месяца) я поставила единственный диагноз, а точнее даже не диагноз – младенческие колики, дала рекомендации.
Так вот к чему я веду весь этот разговор. Сегодня мне позвонила эта мама и сказала, что у них примерно недели 2 назад прекратились младенческие колики (что в принципе и следовало ожидать) и благодарила за то, что уберегла от ненужных лекарств.
Дорогие мамы и папы, бабушки и дедушки, в общем, все, кто читает эту статью. Не может быть лактазной недостаточности у ребенка, который нормально прибавляет в весе. Скорее всего у малыша просто младенческие колики. Что с ними делать я рассказываю подробно в одном из уроков видео-курса «Азбука будущей мамы».
Бывают транзиторные состояния у малышей, когда грудной ребенок плохо набирает вес и правда имеет вздутие живота и частый жидкий стул. Тогда таким детям назначается препарат лактазы недели на 2 перед каждым кормлением. И после этого оценивается динамика.
Но чаще всего эти состояния проходят за 2-4 недели.
На счет анализов на углеводы и пр. Они не показательны. На сегодняшний день нет анализов, способных подтвердить или опровергнуть диагноз лактазная недостаточность у грудного ребенка, а поэтому врач всегда должен очень четко соотносить жалобы, клинику и данные осмотра (что бывает, к сожалению, очень редко).
А родителям большое пожелание – повышайте уровень своих знаний о здоровье своих детей. Ибо в нашей стране – это единственный способ сохранить своих детей от тысячи небезопасных и неэффективных препаратов и в принципе детское здоровье!
Ваша Екатерина Потеряева!
Если вам понравилась статья нажимайте "мне нравится". Если есть знакомые, кому эта статья может пригодиться - отправьте статью им. Возможно, благодаря Вам, еще один ребенок получит эффективные рекомендации.
Здравствуйте, Екатерина! Моему малышу сегодня 5 месяцев. Практически с рождения у моего ребенка была сыпь сначала на лице, потом по всему телу, беспокойство во время кормления, жидкий стул, пенистый, зеленый, со слизью ( постоянно разный), два раза я видела прожили крови, но прибавки в весе были хорошие: 1,5 кг, 1 кг, на данный момент вес 7500. Почитав ваши статьи, я решила, что у ребенка АБКМ и исключила всю молочку. Прожилки больше не появлялись, но стул по сей день не налаживается. И сыпь не уменьшалась ( педиатры говорили, что это аллергия и назначали гипоаллергенную диету маме). Две недели назад мы попали к гастроэнтерологу в Филатовской больнице, она сразу сказала, что на теле к малыша грибок, а не аллергия. Назначила Пимафукорт+Бепантен, после Скин-кап+Бепантен. И назначила анализы на дисбактериоз, копрологию, посев молока на стерильность (мы на ГВ), кал на углеводы. В анализе на дисбактериоз были обнаружены: киш. палочка со слабо выраж. фермент. свойствами 100%; лактозонегативные энтеробактерии (цитробактер) 54%, гемолиз. кишечная палочка 100%, и грибы рода кандида 10 в 6 степени. Кал на углеводы 1,7%. В моем молоке, в правой груди был высеян эпидермальный стафилококк. Врач назначила очень много препаратов, в связи с чем очень бы хотелось знать ваше мнение по поводу этого лечения, что вы считаете лишним, не хотелось бы пичкать малыша кучей ненужных препаратов, к тому же довольно дорогих. Врач вынесла заключение: лактазная недостаточность, дисбактериоз. Рекомендовано: лактаза-фермент, дифлюкан мне и малышу, примадофилюс чилдрен 1 месяц, поливалентный пиобактериофаг ребенку и мне, кипферон мне. Очень хочется узнать ваше мнение, надо ли пить лекарства от дисбактериоза и от стафилококка. Может достаточно принимать фермент лактазы? Извините за много букв…